Por Caraline Coats
La ventana de inscripción anual para elegir un plan de Medicare Advantage o un plan de medicamentos con receta termina el próximo 7 de diciembre en Estados Unidos. Ya sea que se esté eligiendo un plan personal o para un ser querido, es importante tomarse el tiempo para evaluar las necesidades de salud y presupuesto para asegurarse de elegir el plan adecuado.
Caraline Coats, Presidente de Medicare en Florida para Humana ofrece 5 respuestas a preguntas importantes para seleccionar correctamente tu plan de Medicare Advantage:
1. ¿Qué es Medicare Advantage?
Los planes de Medicare Advantage, gestionados por compañías de seguros privadas, ofrecen cobertura de salud para personas de 65 años o más que son elegibles para Medicare o para quienes califican por una discapacidad. Estos planes cubren hospitalizaciones y consultas médicas, al igual que el Medicare Original, pero muchos también incluyen cobertura de medicamentos recetados y beneficios adicionales como cuidado dental, auditivo y de visión.
2. Si ya tengo un plan de Medicare Advantage que me gusta, ¿debo hacer algo durante la inscripción abierta para mantener mi cobertura?
Si estás satisfecho con tu plan y sigue disponible, no necesitas hacer nada: tu cobertura continuará en el 2025. Sin embargo, ten en cuenta que los beneficios y los costos del plan pueden cambiar cada año, por lo que siempre es recomendable revisar la información que recibes para asegurarte de que tu cobertura siga cumpliendo tus necesidades.
3. Con Medicare Advantage, ¿estoy limitado a la red de proveedores de la aseguradora si quiero evitar cargos fuera de la red?
Esto depende del tipo de plan Medicare Advantage, ya que cada uno tiene reglas diferentes sobre la red de proveedores. Algunos planes tienen redes limitadas y requieren referencias para ver a especialistas, mientras que otros permiten ver proveedores fuera de la red sin referencias. Lo más recomendable es verificar que tus médicos de preferencia formen parte de la red y entender los costos dentro y fuera de la red para seleccionar un plan que se ajuste a tu presupuesto.
4. Si viajo fuera del estado, ¿estaré cubierto a través de Medicare Advantage?
Si viajar es una prioridad para ti, eso es algo que tienes que considerar al comparar un plan médico. El tipo de plan y la red de tu aseguradora determinarán tu cobertura fuera del estado en que resides. Hay compañías que ofrecen planes Medicare Advantage para personas que viajan y desean la comodidad de recibir atención en cualquier lugar.
5. ¿Por qué es importante revisar tu plan médico en este momento?
Tomarse el tiempo ahora para evaluar tu plan puede ayudarte a evitar problemas más adelante. Revisa tus opciones antes del 7 de diciembre para asegurarte de que tienes el plan adecuado que se ajusta a tus necesidades Para obtener más información sobre Medicare y cómo funciona, puede visitar la Medicare.gov. Puede obtener información sobre los planes de Humana en Humana.com/MedicareFAQ o comuníquese con un agente de ventas con licencia.