IMSS: 8 años de promesas, millones de pacientes y una crisis sin resolver

Columnas jueves 15 de octubre de 2026 -

Las cosas en México cada día parecen más delicadas. Durante los últimos años hemos sido testigos del deterioro de las distintas Instituciones Públicas y de una creciente concentración de decisiones en el Gobierno Federal. Quienes denunciamos estos problemas, somos señalados desde el poder como críticos incómodos o, como el pasado 8 de octubre nos bautizó la Presidente con A, chismetócratas.

Sin embargo; más allá de los calificativos; hay una pregunta que las autoridades deben de responder: ¿Qué está pasando con las instituciones que sostienen los servicios públicos del país?

El ejemplo es el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), creado en 1943 durante el gobierno de Ávila Camacho e inaugurado operativamente en 1944. Fue creado para dar servicio médico a los trabajadores asegurados y sus familias. Financiado principalmente por las aportaciones de los patrones y trabajadores, lo cual no ha cambiado; solo checa tus descuentos y retenciones; y veras que el servicio médico lo pagas tú y tu empleador con una aportación mínima del Gobierno; la que, por cierto, seguramente sale de los impuestos que pagamos.

Las manifestaciones de los trabajadores del IMSS que hemos visto y sufrido en estos últimos días no pueden entenderse de otra forma que no sea el desmantelamiento del Instituto.

Si bien ya arrastraba desde antes una demanda creciente de servicios, el envejecimiento de la población, el incremento de los costos de atención, las obligaciones pensionarias y problemas financieros; por sí mismo no explica la crisis de medicamentos e insumos que se agravó a partir del 2019, que curiosamente coincide con los cambios en la política de adquisición impulsados a partir de la entrada de la 4T.

Y es aquí cuando conviene mirar los antecedentes.

Durante el Gobierno de Peña Nieto, el IMSS encabezó un esquema de compras consolidadas que agrupaban las necesidades de distintas instituciones públicas para negociar mejores precios y coordinar el suministro. El Instituto reportó ahorros por 2,087 millones de pesos para el IMSS en las compras del 2017-2018. Por su parte el ahorro acumulado reportado por el Sector Salud durante ese periodo fue aproximadamente de 17,793 millones de pesos, que si lo vemos bien es una cantidad nada despreciable.

Estas cifras son datos oficiales que constituyen un antecedente que debería evaluarse antes de modificar el modelo. Corrigiendo las deficiencias y aprovechando que existían prácticas eficaces para negociar precios y garantizar entregas, correspondía conservarlas y mejorarlas: no borrarlas de un plumazo.

Con la entrada de la nueva administración en el 2019 y bajo el argumento oficial de combatir la concentración de proveedores, los sobreprecios y las prácticas irregulares; o sea la corrupción neoliberal; la promesa se escuchaba contundente, no tenía fallas, más como muchas otras, se quedó en una simple promesa que permitió el desabasto y la crisis que hoy vivimos.

De ahí surge una hipótesis central: la situación de IMSS responde a dos problemas distintos, aunque relacionados. El primero es financiero y estructural, el segundo administrativo y operativo.

El primero exige fortalecer la sostenibilidad de la Seguridad Social, ampliar la incorporación formal de trabajadores y mejorar la recaudación sin perder de vista las obligaciones futuras. El segundo exige un sistema de compras capaz de adquirir los medicamento e insumos y de garantizar las entregas a la farmacia hospitalaria en tiempo y forma.

La actual administración enfrenta ahora su propia responsabilidad. Sheinbaum tiene que dar la cara por lo que hizo su antecesor, no para encubrirlo, sino para remediar sus imprudencias y falta de planeación.

Los mexicanos estamos en deuda con los que en el 2021 fueron héroes y ahora son manifestantes; en los últimos 8 años sus salarios han aumentado aproximadamente un 23% directo al tabulador; mientras el salario mínimo aumentó un 206% y se dan becas en lo general a estudiantes de secundaria y preparatoria sin seguimiento a su desempeño.

Definitivamente en México la justicia social tiene sus matices.

Se prometió un Sistema de Salud mejor que el de Dinamarca y eso incluye abasto de medicamentos infraestructura de primera y sueldos dignos para el sector salud… más esto ya es una realidad en el mundo alterno de aquellos que dicen que vamos bien e iremos mejor.

El país necesita menos propaganda y más resultados verificados. Sólo así será posible establecer responsabilidad política, administrativa y cuando corresponda, legales a quien maneja los hilos de la Nación.

Los mexicanos debemos de quitarnos la venda y dejar de creer en las buenas intenciones. Es momento de exigir que las autoridades actuales respondan por las consecuencias de sus decisiones de la misma forma en la que han reclamado al pasado la responsabilidad de lo que se vive en la actualidad… porque ellos estaban conscientes de lo que enfrentaban y prometieron transformar no deformar.

Porque cuando un trabajador de la salud protesta por falta de insumos o un paciente, tiene que buscar fuera del hospital el medicamento que debería de recibir, la discusión ya no es ideológica, es de derechos, de administración públicas y de rendición de cuentas.

Que quede claro: en política, cambiarle el nombre a un problema no equivale a resolverlo. Y estemos conscientes de este 2027, no se evaluarán promesas sino hechos, y los beneficios económicos de los programas ya no son suficientes para asegurar la continuidad.

Javier Agustín Contreras Rosales. Colaborador de Integridad Ciudadana AC, Contador Público, Especialista en Instituciones Administrativas de Finanzas Publicas, Maestro en Administración Pública @JavierAgustinCo @Integridad_AC